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打鼾者5成「呼吸中斷」 死亡風險增
記者楊晴雯／台北報導
打鼾吵人，還可能損害健康。醫師表示，打鼾者當中往往有50%伴隨著睡眠呼吸中止症，這個疾病會讓睡眠大打折扣，還會對健康帶來危害，因為反覆缺氧增加心血管循環系統負擔，也可能提升高血壓、心臟病和腦中風的發生率。
▲（圖／攝影者William Brawley, Flickr CC License）
老王，是一位貨車司機，正值壯年之際，為了家人生計，每天在高速公路奔波送貨，也沒時間運動，同時三餐常在外解決，讓他越來越有中年發胖的體態，最近半年，他在開車時常常開不到半路，就容易打起瞌睡，好幾次差點發生車禍，連他老婆在晚上就寢後，也常被其鼾聲吵醒，同時發現老王都會有呼吸中斷的情況。
「睡眠障礙」一直是全球性疾病，根據長庚醫院睡眠中心調查，在台灣大約每9個人當中就有1人深受慢性失眠之苦；台灣睡眠醫學會的研究則顯示，有兩成台灣人口約460萬人罹患失眠、打鼾以及睡眠呼吸障礙等疾病，好發年齡為40到60歲的中年族群，打鼾者當中往往有50%伴隨著睡眠呼吸中止症，醫界推估，全台有10％人口約230萬人可能患有呼吸中止症，
胸腔內科醫師莊淇源表示，睡眠呼吸中止症是人在睡覺時，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力，導致缺氧，更嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息。此外，扁桃腺肥大、鼻中隔彎曲、下顎後縮或過小等上呼吸道結構等問題，也可能導致呼吸困難。睡眠呼吸中止症的危險在於多數人並不了解自己睡著後的狀況，往往是家人被其鼾聲吵得睡不著，或偶然發現患者疑似呼吸停止，才緊急就醫。
莊淇源指出，肥胖是睡眠呼吸中止症的重要危險因子，特別是上半身肥胖的病人屬於高危險群，臨床研究顯示，體重每上升10公斤約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率，男性發生率約為女性的2到8倍。
睡眠呼吸中止症患者的表現還有在夜間頻尿，以及出現夜間不正常的肢體活動，包括夢遊、夢囈及夢魘等症狀。此外，久病患者也容易罹患憂鬱症，並可能提早發生失智症與阿茲海默症。
睡眠呼吸中止症患者因各種疾病而死亡的風險，是正常人的3倍。莊淇源解釋，患者由於反覆缺氧增加心血管循環系統負擔，容易併發高血壓、糖尿病外，還會增加致死性心血管疾病風險，促使高血壓、心臟病和腦中風的發生率提高3到4倍，其中又以心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭最為嚴重，甚至發生猝死。
如何治療睡眠呼吸中止症？莊淇源說，對於體重過重者，減重是唯一證明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式，也是治療睡眠呼吸中止症的第一必要要件。戴正壓呼吸器、呼吸放鬆法、睡前四小時不可飲用酒類飲料，避免在睡前使用鎮靜安眠藥物以及戒煙，也是改善該疾病的方法。當這些治療效果不大時，就要考慮器械及手術幫忙。
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