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〈鑑古推今〉腸病毒重症 逼出防疫機制
記者戴淑芳／台北報導
腸病毒 71型在 1998年引發大流行，造成 78名兒童死亡，不但家長恐慌，醫師也視為「怪病」。為強化防疫，疾管署的前身疾管局也應運而生， 20年來已將腸病毒 71型重症及致死率大幅降低。
腸病毒 71型大流行發生屆滿 20年，疾管署與國家衛生研究院舉辦國際研討會，邀請包含美國、日本、馬來西亞、越南、泰國、柬埔寨、印尼等多國腸病毒專家，與國內醫療、檢驗、疫苗研發領域學者專家以及防疫人員，約有 300人分享及交流防治經驗。
疾管署副署長莊人祥表示，腸病毒共 6、 70種，其中 71型最容易導致神經性重症，甚至致死。 1998年發生腸病毒 71型大流行，有 405例重症，其中 78例死亡，重症致死率達 19.3%。
次年經整合防疫處、預防醫學研究所與檢疫總所業務，成立疾管局，為第一個國家級獨立防疫單位。另 2007年急診系統建立後，也運用健保門急診資料納入腸病毒臨床監測指標之一。
近年腸病毒 71型大流行為 2012年，累計 153例重症，其中 2例死亡；另 2016年累計 33例重症，其中 1例死亡，重症致死率為 1-3%，已將腸病毒 71型重症及致死率大幅降低。
國衛院董事長林奏延在 20年前是長庚兒童醫院院長，率先篩檢出腸病毒 71型，憶及當時腸病毒，直說是「怪病」，因會影響孩子腦部，即使幸運存活，也可能出現手腳無力、插管、需鼻胃管餵食等後遺症，甚至可能影響智力。
林奏延指出，台灣醫界制定的腸病毒 71型的治療指引，連世界衛生組織（ WHO）也引用，目前國衛院也已發展出腸病毒 71型的疫苗，已經技轉給 2家藥廠，正在進行第 3期臨床試驗。
莊人祥表示，今年流行的腸病毒型別是伊科 11型，特別容易侵襲新生兒，累計已奪走 8條小生命，提醒家長特別注意。
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